早泄是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。早泄是男性性功能障碍中最常见的一种,亦是对正常性功能误解最多的一个问题。不同的人对它有不同的理解,每个患者诉说的早泄含义也很混乱。大多数人所说的早泄,实际上是指性交时间较短。严格地说,只有在性交时,男方尚未与女方接触,或阴茎进入阴道以致不能进行正常的性交者,才称之为早泄。
是否患早泄有哪些判断标准
在临床上,初步筛选早泄病人采用的还是以时间为标准。一般在有稳定的性伴侣一年以上,正常的性生活频率,超过半数的性活动中射精潜伏期小于2分钟,病程超过6个月,并排除泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用情况,即可考虑诊断为早泄,但若单纯以射精潜伏期的时间来定义早泄则显得不够严谨且十分片面。
一般来说有相当数量的只要男方在性交抽动开始2分钟后射精,就不必认为是早泄。有相当数量的夫妻在射精潜伏期1~2分钟时也可达到性高潮,而有些射精潜伏期5分钟以上也不能得到性满足。
凡能坚持2分钟以上而无法维持到女性性高潮时的射精多是由于双方默契和谐的协调不好。某些女性的性高潮的到达需要40~50分钟,如果单以女性性高潮的到达为早泄的时间标准显然是不科学的。
国内研究者利用性功能评价表观察以早泄为主诉的患者,射精潜伏期在3分钟以下者均显著影响到患者和性伴侣双方的性生活满足度,而正常对照组的射精潜伏期为3~35分钟。显然射精潜伏期过短引起的双方性生活满意度下降是早泄患者的主要临床特征。
抗抑郁药竟然可以治疗早泄
抗抑郁药物治疗早泄始于四十多年前,当时在抗抑郁药物的临床应用中出现了射精延迟的副作用,在这一现象的启发下,随后有关各种抗精神病药物治疗早泄成功的报道接踵而来,这些报道多半为个案或设计欠佳的小型研究。近年来,随着治疗早泄采用抗抑郁药物的研究越来越多,更大的、更好的临床实验报道也不断涌现出来。抗抑郁药现已成为治疗早泄的常用药物,其治疗早泄的机理大多与增加大脑中枢5-羟色胺的含量有关。
氯丙咪嗪
氯丙咪嗪是最早用于治疗早泄的抗抑郁药物之一,但其药物副作用较为突出,常见的有恶心、呕吐等胃肠道反应,其他的还有咽干、嗜睡等。现在它已被作用更加特异、副作用更小的药物取代。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
近年来选择性5-羟色胺再摄取抑制剂受到广泛的重视和研究,相对于安慰剂,每天服用氟西汀、帕罗西丁或舍曲林可以显著延迟射精,一般每天服用抗抑郁药物,在5~10天左右即可达到射精延迟的作用。每日使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂较需要时才服用效果好,患者也不会因为期待性交发生而紧张。尽管每日使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂增加了患者的服药量,但是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的副作用是比较轻微的。
芪茅饮治疗早泄效果不错
方:生黄芪30克,白茅根30克(鲜品600克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),砂糖适量。
作法:先将黄芪、白茅根切断。与肉苁蓉、西瓜皮一起放入砂锅内,用中火熬煮成汤即成。
食法:每日饮2~3次。
特别说明:中药的应用需要在中医辨证的基础上,所以在应用任何中药制剂前,均需在中医医师的指导下进行。